A.事例を2つご紹介します。
事例1：デング熱
当時の状態：タイで被保険者がデング熱に感染し、6か月間の闘病生活
提供された保障：私立病院での入院およびフォローアップ治療費として約25万バーツ
事例2：チェンライでの交通事故
当時の状態：被保険者がピックアップトラックで移動中、別の車に衝突され、チェンライのバンコク病院で治療。費用は総額50万バーツ以上
提供された保障：重大な骨折：肩、胸、胸椎損傷 / ICU入院：3日間 / 入院期間：7日間
A. はい、タイの一部の病院やクリニックでは日本語通訳サービスが設けられており、日本語で相談することができます。
A. 弊社では、2024年より日本語対応窓口を設置し、タイ人スタッフが日本語で保険のご案内を行っております。弊社オフィスでの対面相談のほか、オンラインでのご相談も承っております。ご不明な点がございましたら、日本語でお気軽にご相談ください。なお、当サイトの日本語対応窓口は保険代理店ではなく、本社にて運営しております。
A.弊社の保険内容についてご不明な点がありましたらお気軽にご相談ください。無理な勧誘等は行いません。
A.日本人の方がよく利用される私立の病院やクリニックなどキャッシュレス対応可能な提携病院が多数あります。パシフィッククロスの提携病院一覧はこちらのページをご確認ください。
A.弊社の医療保険は、6ヶ月契約または1年契約でご加入いただけます。
A. 年齢やプラン内容によって異なります。まずは無料見積もりでご確認ください。在タイ邦人に最も人気があるプランは、MAXIMAというプランです。
A.原則として75歳まで承っております。75歳以上でも特別に審査対応が可能なケースもあります。即座にお断りするものではございませんので、まずはご相談ください。
A.65歳以上の方には、弊社指定の健康診断フォームによる診断結果の提出をお願いしております。なお、健康診断にかかった費用に対しまして、最大で年間保険料の10%（上限7,500THB）をキャッシュバックするご優待をご用意しております。ただし、保険が承認されない場合やご加入いただけない場合は、健康診断費用のご返金は致しかねます。予めご了承ください。
A.可能です。ただし以下のような諸条件がありますので、お問い合わせの際にご相談ください。
1. 11歳以下の子供のみでの契約はできません。親または法定保護者も一緒に契約いただく必要があります。
2. 5歳未満の子供は医療費の35％が自己負担になります。自己負担なしのオプションもありますが、年間保険料が高額になります。
また、5歳未満の子供が契約する際は以下の書類が必要です。
・英文の出生証明書（ご両親とお子様の氏名や生年月日など記入したもの）
・英文の出産時医療記録（Newborn Summary Discharge）
出産日から退院日までのお子様の身長・体重・健康状態・フォローアップ内容に加え、先天性疾患確認などの各種検査結果が記載されている書類
・今までの全ての医療記録（英文）
※出産費用や新生児の保障などに関しましても諸条件ありますので、お問い合わせの際にご相談ください。
A.OPD（外来治療） の除外による割引の他、年間免責金額の設定による割引やノークレーム割引等があります。
A.ビザを取得していなくても保険加入可能です。
A.はい、弊社ではリタイアメントビザ（OA/OX）の取得に必要な医療保険のサポート実績が多数ありますので、保険をお探しの際はお気軽にご相談ください。
※OAビザとOXビザでは求められる条件が異なりますので、お問い合わせの際に取得予定のビザタイプをご連絡ください。
A.LTRビザの場合は、医療保険・社会保険・銀行預金のいずれかを準備する必要があります。医療保険を選択される方は保険要件を満たすプランをご提案致しますので、お気軽にご相談ください。
A.はい、可能です。弊社はタイランドプリビレッジと提携しており、メンバーの方向けの特典もご用意しておりますのでお気軽にご相談ください。
※タイランドプリビレッジ入会にあたり、医療保険への加入は義務ではなく任意です。
A.はい、可能です。お気軽にご相談ください。
※DTV取得にあたり、医療保険への加入は義務ではなく任意です。
A.法人名義でのご契約も可能です。領収書発行も可能です。
A.はい、既往症や持病につきましてはカバーされません。既往症や持病がある場合は、お申込み時に必ず告知してください。
病院や保険会社は、被保険者の治療が一般的な病気ではなく、持病や既往症の再発である可能性があると考えられる場合や保険契約直後に保険金が請求された場合などに、被保険者の医療記録や病歴を調査することがあります。
調査の結果、関連する未告知の既往症や持病が発見された場合、保険会社は請求の却下や保険契約への除外事項追加などをすることがあります。 また、状況によっては契約解除する場合もあります。
A.以下のようなケースが挙げられます。
※タイでは保険約款の規定に従い、請求が却下されるケースがあります。詳細は各保険会社の保険約款をご確認ください。
ケース1.待期期間中に検査や治療を受ける場合やそれに伴う関連症状が発覚した場合
＜タイの保険会社での標準的な待機期間＞
・疾病病気治療に対しては保険契約日から30日間は待機期間として保険が適用されません。
・以下の特定疾患に関しては、契約時から120日間の待機期間があり、この期間中は保険が適用されません。
腫瘍、イボ、しこり、癌、痔、ヘルニア、白内症、扁桃腺炎、結石、静脈瘤、子宮内膜症。なお、待機期間中に新たに診断された疾病は待機期間経過後も保障対象外となります。
・Covid-19の待機期間は15日です。
・傷害ケガや事故の治療に対しては待機期間がなく、即時保険対象です。
ケース2.医師が推奨する医学的に必要な治療以外の個人的な希望や選択による治療（標準的な治療以外のもの）
＜例＞
理学療法における実験的な治療
医師からは検査不要と判断されたことを個人的に希望して検査を受ける場合等
ケース3.その他
健康診断、エイズや性病、性感染症、老化・退行を遅らせるための薬物や物質の使用、または早期閉経や閉経のためのホルモン補充療法、女性または男性の性的機能不全、性転換手術、危険スポーツなど。また、車やバイク事故の場合、無免許運転やアルコールの影響下にあった場合は保障対象外となります。
A.プランによります。具体的な補償内容につきましてはご相談ください。
A.はい、タイ国外への旅行毎に最大90日間の緊急医療保障を提供しています。
タイ国外旅行時の緊急医療費用については立替払いとなり、保険金請求の際は、下記書類一式を送付いただく必要があります。
・保険金請求書
・英語の領収書原本（費用の内訳が記載されたもの、または診療明細付きのもの）
・英語の診断書原本（病名、症状、治療期間などが明記されているもの）
・ご本人の身分証コピー（パスポートまたはID）および保険証のコピー
・ご本人名義の銀行口座の通帳コピー
・航空券
※健康診断や予定された治療など、緊急でない医療行為は対象外となります。
A.ご契約の流れは以下の通りです。
Step1. 担当者からのご連絡
お問い合わせ内容に基づき、お見積書をお送りし、ご質問に回答いたします。
Step2. 必要書類の提出とお申し込み
必要書類をご用意いただき、正式なお申し込み手続きを行います。手続きはすべてオンラインにて完結可能です。署名は 電子署名または手書き署名（スキャン送付）のいずれかの方法からお選びいただけます。
Step3. お引受け審査（アンダーライティング）
通常3〜5営業日ほどで審査が完了します。
Step4. 保険料のお支払い
契約書への署名と保険料のお支払い手続きを行います。
Step5. 保険証券・保険カードの発行
保険証券（policy）と保険カードを発行し、郵送いたします。
A.ご加入後は99歳まで契約更新が可能です。
A.契約期間満了の1ヶ月前に、カスタマーサービスよりご登録いただいたメールアドレスへご案内をお送りするとともに、ご登録いただいた住所へも契約更新に関する書類を郵送致します。新規契約時と同じく、更新手続きもオンラインで完結させることが可能です。
A.万が一更新期限が過ぎてしまっても、30日以内であれば追加書類なしで更新が可能です。ただし、その期間中はキャッシュレス診療がご利用いただけず、一旦ご自身で立替えいただく必要があります。
A.以下のようなケースで翌年の保険料が上がることがあります。
・加齢による上昇：高齢になるにつれて、リスクが高まるため保険料は段階的に上がっていきます。
・医療費インフレの影響：タイの医療費高騰（インフレ）の影響を受けて上昇していくことがあります。
A. 弊社では、ノークレーム割引という割引制度を設けております。詳細はお問い合わせください。
A.主に以下のようなケースにおいて、立替払いとなる可能性があります。
1.既往症の疑いがある場合：病院や保険会社が既往症の疑いがあると判断した場合、たとえ少額な請求であっても、一度窓口でお支払いをお願いすることがあります。その際、医療記録調査のための同意書への署名も併せてご依頼致します。なお、このような調査はタイ国内の保険会社では一般的な対応であり、通常一度のみ行われるケースがほとんどです。ただし、必要に応じて再度調査が行われる場合もございます。
2.弊社と提携していない病院での受診：弊社の提携外の医療機関をご利用の場合は、立替払いとなります。
3.海外（タイ国外）での受診：海外での医療費については立替払いとなります。
A.病院で先にお支払いいただいた場合は、領収書の原本とその日の診療記録（医療レポート）を必ず受け取ってください。通常は病院から発行されますが、発行されない場合は病院にご確認ください。その後に弊社へご請求手続きいただく流れとなります。
＜必要書類＞
・領収書原本
・診療記録
・クレーム書類（弊社よりご案内いたします。）
・被保険者のパスポート
・銀行通帳（口座番号、顧客名、銀行名が記載されたページ）
※MyPacificCrossアプリをご活用ください。
10,000バーツ以下の請求につきましては、弊社アプリよりオンライン請求が可能です。ただし、追加調査または確認が必要と判断された場合には、保険会社より領収書原本等の提出をお願いする場合がございます。
A.申請書内に税控除をご希望されるかどうかの欄がございます。ご希望の場合は該当欄にチェックを入れ、タイ歳入局から発行された13桁の納税者番号をご記入ください。確定申告の時期には、こちらのページからオンラインで証明書を取得いただけます。
※納税者番号が不明な場合はご相談ください。
A.プラン変更は更新時のみ可能です。契約期間中の変更はできません。また、変更の都度、引受審査部門による承認が必要です。
プランのアップグレード・ダウングレードいずれも可能ですが、アップグレードの場合、旧プラン時に発生したクレームや診断された疾病については、補償額が旧プランの上限額に固定され、新プランの上限額は適用されません。
変更をご希望の場合は、弊社カスタマーサービスまでご連絡ください。変更申請書に必要事項をご記入の上ご返送ください。引受審査の結果によっては、アップグレードが承認されない場合もございますので、予めご了承ください。
A.住所・パスポート・連絡先メールアドレスの変更、保険証カードの紛失による再発行をご希望の場合は、弊社カスタマーサービスまでご連絡ください。
customerservice@th.pacificcrosshealth.com
A.アプリ内ではデジタル保険カードや保険証券の確認の他、保険金請求などの各種機能をご利用いただけます。なお、10,000バーツ以下の請求につきましては、アプリに書類をアップロードの上、ご請求いただくことができます。
A.契約期間中の解約に特別な書類は不要です。メールにて解約希望日をご連絡いただくだけで手続き可能です。
返戻金は、経過月数に基づいてポリシー約款に定められたショートレート方式で算出致します。